Θεραπεία της ανδρικής ακράτειας

Σήμερα υπάρχουν ασφαλείς τρόποι αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων στον άνδρα, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, αρκεί οι πάσχοντες να αναζητήσουν λύση σε ειδικά κέντρα με εμπειρία στους τρόπους αντιμετώπισής της.

Αν η ακράτεια οφείλεται σε

υπερλειτουργία της κύστης

τότε χορηγούνται κατάλληλα φάρμακα (αντιχολινεργικά), που αποτελούν την πρώτη επιλογή για την αντιμετώπισή της, με καλά συνήθως αποτελέσματα. Στο προσεχές μέλλον πρόκειται να κυκλοφορήσουν και νέα βελτιωμένα σκευάσματα. Αν τα φάρμακα αποτύχουν, τότε απαιτούνται ειδικές επεμβάσεις στην κύστη (κυστεοπλαστικές).

Αν η ακράτεια οφείλεται σε

ανεπάρκεια του σφικτήρα

το πρόβλημα αντιμετωπίζεται κυρίως χειρουργικά. Η επιλογή του τρόπου χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από τη βαρύτητα της ακράτειας.

 

Ενέσεις διαφόρων ουσιών γύρω από την ουρήθρα (πχ κολλαγόνο), οι οποίες προκαλούν κάποιου βαθμού απόφραξη.

Τα ποσοστά ελέγχου της ακράτειας είναι χαμηλά και χρειάζονται πολλαπλές ενέσεις σε συχνά χρονικά διαστήματα.

 

Τα τελευταία 30 χρόνια ο Τεχνητός Σφιγκτήρας AUS 800 ο οποίος μιμείται τη λειτουργία του φυσικού σφιγκτήρα, αποτελεί την πιο δοκιμασμένη χειρουργική λύση.

Αποτελείται από βιοσυμβατό υλικό, υψηλής τεχνολογίας, το οποίο τοποθετείται μέσα στον οργανισμό, χωρίς να φαίνεται και έχει ένα «κουμπί» με το οποίο επιτυγχάνεται ο έλεγχος της ούρησης. Χρησιμοποιείται σε μέτριου και σημαντικού βαθμού ακράτεια και μέχρι σήμερα αποτελεί το σημαντικότερο «όπλο» στη θεραπεία της ανεπάρκεια του σφικτήρα.

Τα ποσοστά θεραπείας ειδικά στην ακράτεια μετά από προστατεκτομή, όπως προκύπτουν από την τοποθέτηση του τεχνητού σφιγκτήρα σε περισσότερους από 80.000 πάσχοντες παγκοσμίως, ανέρχονται σε 85 έως 90%, η δε ικανοποίηση των ασθενών και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους είναι πολύ μεγάλη, καθώς απαλλάσσονται από τη βασανιστική και ψυχοφθόρα ακράτεια.

Η μέθοδος εφαρμόζεται τα τελευταία 20 χρόνια και στην Ελλάδα, από ειδικά εκπαιδευμένους Ουρολόγους και με πολύ καλά αποτελέσματα.

 

Ακράτεια ελαφρού βαθμού

Για ακράτεια ελαφρού βαθμού και για ασθενείς στους οποίους δεν ενδείκνυται ο τεχνητός σφιγκτήρας, υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης ειδικής ταινίας (INVANCE) που εφαρμόζεται με απλή χειρουργική επέμβαση, σε θέση ώστε να ασκεί ήπια πίεση στην ουρήθρα και συγκρατεί μ’αυτό τον τρόπο τα ούρα στην κύστη. Η μέθοδος εφαρμόζεται τα τελευταία 4 χρόνια και τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά.

 

Μη-Χειρουργική λύση

Εξωτερικός Σφιγκτήρας C3

Ανδρική ακράτεια

Συσκευή που ενδείκνυται σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ακράτεια των ούρων.
Τοποθετείται εξωτερικά στο πέος και εμποδίζει την απώλεια ούρων πιέζοντας ελαφρά την ουρήθρα.
Η εφαρμογή του Εξωτερικού Σφιγκτήρα C3 είναι απλή και διακριτική και η προσιτή του τιμή επιτρέπει την αντικατάσταση του σε τακτά χρονικά διαστήματα.

 

Χειρουργική λύση

Ταινία AdVance

Η Ταινία Στήριξης Ουρήθρας AdVance είναι μια πρωτοποριακή, ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για άνδρες που υποφέρουν από ήπια έως μέτρια ακράτεια ούρων απο προσπάθεια.

Η Ταινία AdVance υποστηρίζει την ουρήθρα, αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό μηχανισμό ελέγχου της αποβολής των ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Η τοποθέτηση της ταινίας AdVance είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος σύντομης διάρκειας που απαιτεί νοσηλεία μίας ημέρας. Οι περισσοτεροι πάσχοντες είναι εγκρατείς αμέσως μετά την επέμβαση και μπορούν να επανέλθουν στις καθημερινές, φυσιολογικές τους δραστηριότητες λίγο αργότερα.

Τεχνητός Σφιγκτήρας AUS 800

Ο τεχνητός σφιγκτήρας τοποθετείται σε άνδρες με πλήρη ακράτεια των ούρων, συνήθως μετά από ριζική αφαίρεση του προστάτη (προστατεκτομή) και μιμείται την φυσιολογική λειτουργία του σφιγκτήρα, αποκαθιστώντας τον έλεγχο της ούρησης.
Αποτελείται από τρία μέρη, ένα εξάρτημα (τοποθετείται γύρω από την ουρήθρα) ένα μπαλλόνι ρύθμισης της πίεσης (τοποθετείται στην κοιλιακή χώρα) και μια αντλία (τοποθετείται στο όσχεο).
Όλα τα τμήματα της μικροσκοπικής αυτής συσκευής τοποθετούνται εξ’ ολοκλήρου μέσα στο σώμα (δεν γίνονται αντιληπτά).

 

Για ακράτεια ελαφρού βαθμού και για ασθενείς στους οποίους δεν ενδείκνυται ο τεχνητός σφιγκτήρας, υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης ειδικής ταινίας (INVANCE) που εφαρμόζεται με απλή χειρουργική επέμβαση, σε θέση ώστε να ασκεί ήπια πίεση στην ουρήθρα και συγκρατεί μ’αυτό τον τρόπο τα ούρα στην κύστη. Η μέθοδος εφαρμόζεται τα τελευταία 4 χρόνια και τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά.

 

Συμπερασματικά

Σήμερα υπάρχουν ασφαλείς τρόποι αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων στον άνδρα, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, αρκεί οι πάσχοντες να αναζητήσουν λύση σε ειδικά κέντρα με εμπειρία στους τρόπους αντιμετώπισής της.